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關於糖尿病的治療，我個人認為糖尿病重要的問題在於它的食物組成，也就是說糖尿病是一個飲食病，它是飲食方式所造成的疾病，它的治療方式應該側重在飲食方面，而不是一味的去用藥物。 ... 現在有很多降糖的藥物可以刺激你的胰島素分泌，或者直接打胰島素。 這些概念本質上都認為這個病人的問題在於他的胰島素不夠，以至於他需要更多的胰島素，我並不贊同這種做法。 胰島素會比較好控制血糖嗎？ 舉個例子，張三對於糖分沒法耐受，也就是他沒法吃這麼多糖，以至於他的血糖就會飆得很高，他的胰島素是相對功能不好。但是他的胰島素分泌的量夠不夠呢？其實很多糖尿病人，他的胰島素分泌量很大，他的血糖也是很高的。 ... 那問題在哪裡呢？我們把這種情況叫做胰島素相對功能不足。那張三的治療方法不是再增加更多的胰島素把血糖壓下來，而是減少糖的量，讓他身上的胰島素不需要這麼多，就可以達到很好的把糖分分解到他的細胞裡面的效果。 也就是說治療的概念在於要減少糖分的攝入，讓身體不需要這麼大的負擔，而不是增加胰島素或者刺激胰島產生更多的胰島素，因為糖尿病最大問題在於胰島素阻抗，而不在於胰島素的量不夠！ 所以用補充胰島素或者刺激胰島的方法適得其反。 ... 如果我們用控制食物的方法把糖分減少，而不去刺激胰島素，或者即使使用胰島素也會強調胰島素一定是用最小的劑量，滿足糖尿病患者基本的生理需求，那麼糖尿病也是有機會緩解的。你可以不需要胰島素，你可以不需要吃藥，你只要把食物當中的糖分嚴格的限制，你就可以達到不吃藥的效果。 ... 糖尿病人生活中如何減少藥量，減少對糖的渴望？ 糖尿病人如果想要不吃藥或者不要吃那麼多藥，最重要的就是要注意到糖跟身體的關係。 糖尿病的病人想要把糖戒掉，過程會覺得非常的痛苦，非常渴望吃到糖，難道這個可以克服嗎？ 今天就是要跟大家分享的觀念是讓你了解你喜歡糖的那件事情是怎麼來的。 ... 主要的原因是你身上的胰島素的功能不夠好，發生了阻抗，以至於糖沒有辦法進到你的細胞裡面去，所以你的每一個細胞都告訴你說「我需要糖，我需要糖」，以至於你的腦袋就會去追尋他，但是糖並沒有非常有效的進入你的身體。 所以這個時候你應該有個觀念，就是你身體其實可以利用另外的能量的來源來擺脫對於糖的依賴。 這就要說下我們身體的能量來源了。肝糖、脂肪和蛋白質，三個都可以供應我們身體所需的熱量，但是我們不希望你用到蛋白質，因為蛋白質是我們身體結構的主體，所以，在不用蛋白質的情況下，糖跟脂肪都是我們的能量的來源。 那麼，如何讓自己從一個燃燒糖的機器變成一個燃燒脂肪的機器，這就是糖尿病飲食中非常重要的關鍵，甚至於說肥胖，或者整個慢性病控制的飲食裡面非常重要的關鍵，就是讓你減少對糖的依賴。 ... 如果不用糖作燃料，就要想辦法讓脂肪燃燒起來。這個過程就牽涉到我們身體裡面兩個非常重要的荷爾蒙，其中一個就是糖尿病人每天會聽到的胰島素。 ... 胰島素是一個什麼樣的荷爾蒙？胰島素是一個非常重要的生理荷爾蒙，它的功能就是讓糖轉換成為脂肪跟肝糖。它是一個儲存荷爾蒙，也可以讓蛋白質進入到細胞，合成肌肉，所以胰島素是必要的。可是我們要燃燒脂肪的時候，就牽涉到另外一個很重要的荷爾蒙，這個是荷爾蒙跟胰島素同樣處在胰島裡面。一個叫做β細胞，就是分泌胰島素的，一個叫做α細胞，分泌升糖素。 升糖素，顧名思義，它會讓血糖升高，但是血糖是如何升高的呢？ 實際上是從你的脂肪裡面去分解，從你肝糖裡面去分解，也就是說，它不用你吃進來的糖，而把你儲存在身上的糖拿出來用。儲存在身上的脂肪，把拿出來用，脂肪分解之後會變成兩種東西，一個叫做甘油，一個叫做脂肪酸。 甘油進入到肝臟之後會再合成葡萄糖，所以你不用擔心，你沒有吃糖身上會沒有，他會通過你的脂肪來分解產生內生性的糖，我們叫糖質新生反應。 脂肪分解之後的脂肪酸，它會進入兩個反應，一個反應是進入到部分的細胞，像肌肉細胞，它直接可以利用脂肪進行所謂的β氧化產生能量。本來我們人人就有燃燒脂肪的能力，而是你沒有讓他好好的發揮作用。 ... 脂肪酸可以進入肝臟，經過所謂的生酮反應產生酮體。酮體一旦產生之後，它的效用就更強，除了是能量的來源之外，酮體還可以達到神經安定的效果。一些傳統療法很難治療的癲癇，生酮飲食就被拿來當做一種治療的手段，甚至於未來很可能會直接用口服的酮體作為類似於營養補充劑，來達到這樣的控制病情的效果。 所以糖尿病的病友們，如果你了解到我們對糖的需求，其實是因為我們身體對能量利用的不完整，如果你現在了解到說我如果能夠斷糖，而讓身體產生利用脂肪來當作能源的機器轉換，你就會達到完全可以用身上這些儲存在那邊備而不用常年想擺脫無法擺脫的脂肪，透過胰島素的下降升糖素的上升，你就可以達到非常好的效果。 很重要的一個概念就是胰島素跟升糖素兩個是拮抗的，胰島素是王，升糖素是輔助，胰島素只要上升，升糖素一定下降，升糖素上升，胰島素不見得會下降，所以主導體是胰島素，而胰島素是靠什麼控制？就是你食物當中的糖分。 ... 編輯食物當中只要有糖進去，胰島素一定上升，胰島素一上升，升糖素就一定下降，你的脂肪就無法分解。所以，通過飲食的概念，把糖減少，剛開始時候你也許會不習慣，因為在能量轉化過程當中，你的機器還沒有習慣，可是你只要能夠忍住那頭幾天的不適應，很快的，你的脂肪被分解的量就會增加。 ... 編輯你不但不會覺得缺糖，甚至你不會有太嚴重的飢餓感，你不但不會覺得沒力氣，反而因為脂肪能夠提供更高的能量代謝的作用，提供更多的ATP。而覺得生氣蓬勃、更有精神，更不容易覺得疲倦，所以對於糖尿病的病友們，你如果能夠好好的控制糖分的攝取，你反而會得到更好的血糖控制，更好的精神，更好的健康。
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